患有心肌梗死是不是需要作手术治疗，也要看患者的具体情况。

如果心肌梗死发生后经过溶栓治疗就可以开通堵塞的血管，或者是由冠状动脉痉挛引起的心肌梗死，可以不用做支架介入或搭桥手术治疗。如果能引起心肌梗死的冠状动脉病变比较严重，做造影显示可以通过支架介入治疗的心肌梗死，就可以放支架治疗。

如果心肌梗死患者通过冠脉造影检查发现病变血管比较广泛，比如三支病变、左主干病变或者不能通过支架的方式解决，就应该选择冠脉搭桥术治疗了。