在临床上导致脑血栓小腿肿胀、疼痛原因很多，主要的原因有以下几点：

1.当脑血栓发作的时候，患侧下肢肢体瘫痪，脑部对下肢的支配功能下降，下肢的血液循环障碍，会出现浮肿和感觉异常。

2.下肢血栓形成。主要见于脑血栓后长期卧床的患者，因长期卧床，导致下肢血流缓慢而引起血栓形成，患者会出现小腿肿胀伴有疼痛，可以通过下肢血管彩超或血管造影明确诊断。

3.劳累所致。脑血栓的患者下肢肌力差，如果进行不规律的训练，会使下肢过度的劳累而引起浮肿和疼痛。