肺结核阳性是严重的。肺结核阳性多是指涂阳的肺结核患者，在痰培养和痰结核菌涂片中，多有结核杆菌存在。此类肺结核传染性较强，是严重的肺结核，属于活动性肺结核。如果未积极予以管控治疗，容易造成传染以及传染播散等。

另外，对于此类肺结核患者，因肺部结核病灶增生活跃坏死明显，容易导致相应的并发症形成。例如空洞型肺结核，导致患者出现咯血，导致结核杆菌的播散而形成肺外结核。

故对于涂阳的肺结核患者，一定要早期予以有效的抗结核药物治疗，而且其疗程一定要足。只有足疗程后，痰培养或痰涂片为阴性时，其肺结核才可以逐渐控制和好转。故对于涂阳的肺结核，一定要积极予以抗感染治疗。