手上血管发硬的原因很多，有可能是因为患者比较瘦所引起，另外，老年人的皮肤弹性比较差，所以会出现血管发硬的情况。血管发硬还有可能是因为患者上肢静脉回流出现异常所引起，手背部如果有血管静脉曲张的情况也会出现这种问题。

手上血管发硬还有可能是因为血管闭塞、血栓、静脉压增高所引起，患者手部的脂肪过少或者胶原蛋白太少，也会出现血管发硬的情况。

如果手上血管发硬的情况比较严重，且患者出现异常症状，需要及时到医院检查，及时治疗。