一躺下就出现头疼的症状，首先需要考虑颈椎病所致，颈椎骨质增生可牵拉刺激周围血管与神经，在头部变化时症状尤为明显。

其次，需要考虑高血压病，血压升高的时候会引起头痛的症状。另外，脑血管疾病如脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病，由于颅内压力增高，会出现脑膜刺激征，导致颈强直，在体位变换时会出现头部剧烈疼痛的临床表现。

因此，当一躺下出现头痛的症状时，需要及时就医，完善头部相关检查，明确诊断。