指甲里如果有黑块儿，可能考虑有几种原因。首先应该排除是患有外伤引起来的血肿，如果是外伤或者挤压引起的血肿的话，一般都可以自行吸收或者消失。

还有就是真菌感染，可能导致指甲出现黑黄改变，并且有可能伴有指甲增厚，这种情况可以考虑给予一些抗真菌性药物进行治疗。

还有可能就是缺乏维生素b，营养不良，可以口服复合维生素，同时多吃一些水果。并且不要熬夜，注意休息，对增加一些体育锻炼等，之后注意休息，加强营养，定期复查就可以了。