直肠阴道瘘分为先天性直肠阴道瘘以及后天性直肠阴道瘘，先天性直肠阴道瘘的形成原因是由于先天发育异常所导致的，大多会伴有肛门闭锁；而导致后天性直肠阴道瘘的原因就非常多了，常见的原因有以下几个：

第一，自然分娩，分娩过程中会造成会阴撕裂、直肠撕裂等。

第二，手术并发症，当痔疮手术或者局部注射硬化剂治疗，致使局部组织坏死，特别是行痔疮pph术时，如果缝合过深，就有可能会导致直肠阴道瘘。

第三，肛周脓肿，当直肠前壁粘膜下脓肿出现破溃时，会导致直肠阴道瘘。

第四，恶性肿瘤，直肠恶性肿瘤向直肠前壁侵犯时，也容易导致直肠阴道瘘。