左下腹部很痛，可能是肠道疾病、妇科疾病、男科疾病、泌尿系统疾病等引起的。

1.肠道疾病。长期不良的生活习惯，经常进食精加工的食物，新鲜的蔬菜、水果摄入过少等会引起便秘。便秘肠蠕动变慢，食物的残渣导致局部肠管扩张会引起肠痉挛，从而导致左下腹部疼痛。

2.妇科疾病。女性出现左下腹部疼痛的症状，考虑与妇科疾病有关，比如输卵管炎、异位妊娠、肠扭转、盆腔炎症、积水等，会引起左下腹部疼痛。需要进行腹部彩色超声检查，能明确诊断。

3.男科疾病男性左下腹疼痛，可考虑与精索静脉曲张引起的左下腹疼痛有关，还会伴有左侧阴囊下坠感等表现。

排除以上因素后，也可考虑与泌尿系统疾病有关，比如泌尿系统感染、结石、肿瘤等情况引起疼痛。