男性左下腹部疼痛主要的原因包括以下几种情况：

1.临床当中最常见的有可能是左侧输尿管结石。由于结石嵌顿于输尿管引起左侧的一些肾绞痛。

2.可能是结直肠的一些炎症类病变，包括溃疡性结肠炎，导致左下腹部出现胀痛，伴有明显的腹泻或者是一些稀水样便。

3.由于一些左侧的精索静脉曲张引起的左侧下腹部疼痛。

总之，出现男性左下腹部疼痛，最好到正规的医院做一个相关的彩超或者是CT检查。找到病因之后根据病因进行系统规范地治疗。