饭前左下腹部疼痛，考虑是肠道疾病、女性妇科疾病、泌尿系统疾病引起的。

饭前左下腹出现疼痛，首先考虑是肠道疾病，通常见于肠炎。一般伴有大便次数增多，由于肠道的平滑肌出现收缩痉挛，引起下腹疼痛。泌尿系统疾病也可引起左下腹疼痛，通常见于左侧输尿管结石、肾结石，刚好在吃饭之前发作，从而引起小腹牵扯痛。

如果患者为女性，也有可能是子宫附件发生炎症，通常见于左侧输卵管炎、盆腔炎等。需要前往医院完善相关的检查，才可以确诊病因。