大拇指根部的疼痛要考虑以下几方面的可能性：

1.大拇指根部的暴力致伤。出现指骨的完整性破坏，周围组织肿胀会有指根部疼痛表现。

2.大拇指腱鞘炎。因大拇指在平常生活中使用频繁，容易出现腱鞘磨损，导致腱鞘的炎性渗出。反复炎症刺激后，局部挛缩、粘连，引起大拇指根部疼痛。

3.占位性病变。拇指根部的神经鞘瘤或血管瘤，在关节周围生长会引起大拇指根部疼痛不适表现。

当患者有大拇指根部疼痛不适，建议及时就医，查明原因后对症治疗。