宫腔内正常情况下是没有任何异常的回声，宫腔线也比较清晰。如果出现宫腔内回声不均匀，一般多见于子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫腔内的积血或者是流产术后，由于宫腔内有残留物，也可以导致宫腔内回声不均匀。

具体是哪一种原因导致，需要先结合患者的临床症状、体征和实验室检查，来初步判断一下。如果是宫腔内的占位性病变，可以建议患者再进一步做一个宫腔镜检查。

宫腔镜可以直观地显示出子宫内膜的病变。如果是息肉，也可以直接做微创手术切除掉。