皮革胃是进展期胃癌的一种类型，确诊依赖于胃镜镜下表现以及病理结果，同时钡餐透视和腹部CT有助于确诊。

皮革胃胃镜下可见黏膜增生增厚，管腔狭窄，胃蠕动减慢，甚至消失。病理结果一般可见低分化腺癌，甚至印戒细胞癌。但由于肿瘤的特殊生长方式，向黏膜下层以及固有肌层生长，病理一般很难取到，需要多点深挖活检才能取到。

钡餐透视以及腹部CT有助于判断胃的整个形态，是否存在淋巴结转移以及腹水。如果存在腹水，可以行诊断性腹水穿刺术检查。若存在恶性腹水，更有助于皮革胃的诊断。

当然，皮革胃的确诊还需要结合病人的症状以及查体，病人可以有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，查体可见贫血、腹水以及腹部包块。

总之，皮革胃一旦确诊，意味着肿瘤晚期，治疗以手术治疗为主，化疗为辅，尽量延长患者的生存期，改善生存质量。