皮革胃是一种特殊类型的进展期胃癌，由于生长方式特殊，癌细胞向黏膜下层，以及肌层浸润性生长，导致胃壁黏膜增厚、狭窄、变硬，似皮革，俗称皮革胃。具体如何诊断，需要结合病史、查体，以及辅助检查明确。

一般病史很长，可有上腹部饱胀不适、腹部隐痛、进食差、消瘦等症状。查体可触及腹部包块、贫血、腹水，以及锁骨上肿大的淋巴结，辅助检查是诊断皮革胃的最直接证据。

胃镜下的黏膜肿胀、增厚，伴有管腔狭窄，蠕动消失，活检病理往往是诊断的金标准。但由于肿瘤浸润性生长，很难获得准确的病理，要多点深挖活检，必要时做黏膜切除术获取病理，同时行腹部CT和钡餐透视辅助皮革胃的诊断。皮革胃早期很难发现，有时候需要多次胃镜检查才能确诊。所以，如果反复出现胃部不适，迁延不愈，定期复查胃镜是非常重要的。