早上咳嗽有出血的情况，如果出血量非常少，痰液的颜色为铁锈样痰。同时，伴随发热、寒战等现象，很有可能与大叶性肺炎有关。

该病可因淋雨、醉酒、受凉等因素，致使机体免疫力下降，以及呼吸道的防御功能降低。肺泡一旦受到细菌的侵袭，便容易诱发大叶性肺炎，进而引起早上咳嗽出血的现象。

如果同时伴随夜间盗汗、身体乏力，食欲不佳，也有可能与肺结核有关。如果同时伴随浓臭痰，甚至严重时发生咳血，考虑是支气管扩张导致。

建议尽快到医院进行胸部CT、胸部X线片等相关影像学检查，确定病因后及时采取针对性治疗。