tsh增高未必是甲减,甲亢或者是甲减,是通过甲状腺激素来明确的。如果t3和t4是减低的,这种可以诊断为甲减。如果tsh是增高的,这种病因考虑是甲状腺性的病因所引起的甲减。如果tsh是减低的,同时,t3、t4都是减低的,这种也诊断为甲减,但是它的病因考虑是下丘脑或者垂体的疾病所引起的甲减。
所以诊断甲减或者甲亢是不能根据tsh的水平而直接决定,要看t3、t4的情况。根据t3、t4的水平明确是甲亢还是甲减,然后再根据tsh的高低来决定,病变是出现在甲状腺还是出现在垂体或者下丘脑。
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