一躺下就出现咳嗽的原因，主要有以下几个方面：

1.由于体位的改变。躺下的患者气管和支气管相对会比较狭窄，并且由于膈肌和腹部胀气的上提，肺部的舒张会受到一定程度的限制。此时，如果患者合并有呼吸系统的感染或者患有慢性咽炎等疾病时，躺下的时候，咳嗽的症状就会比较明显。

2.可能是患者患有反流性食管炎。由于食管下端括约肌的松弛，在躺下后会出现胃内容物反流进入食道，进而刺激咽部，导致出现咳嗽的症状。此时可以进行胃镜等相关检查，明确病因。

3.部分心脏有基础性疾病的患者。比如慢性心力衰竭、心功能不全的患者，在躺下后也会出现咳嗽的症状，此时需要针对心脏疾病进一步的治疗。