大动脉炎和动脉硬化的区别主要是发病原因，以及预后不同。

第一，发病原因不同：大动脉炎的发病原因和免疫因素以及过敏、遗传等因素有关系，这些因素引起动脉出现慢性的炎症改变；而动脉硬化是一种随着年龄的增长，出现的动脉僵硬度增加的现象。

第二，预后不同：大动脉炎会引起人体颈动脉、肾动脉以及冠状动脉等的炎症狭窄改变，从而继发一系列的并发症发生。比如心脏方面引起心肌梗死；肾脏方面引起肾功能损害，出现肾功能衰竭以及尿毒症发生。而动脉硬化现象是一种和年龄增长有关系的生理性改变，不会引起严重的并发症，也不会危及生命安全。