大动脉炎和脉管炎的区别，主要是发病原因不同以及病理解剖改变不同：

第一，发病原因不同。大动脉炎的发病准确原因尚不清楚，目前认为和遗传、雌激素水平升高以及自身免疫病变有关系。而脉管炎的发病原因和糖尿病、高血压以及年龄的增长、长期大量抽烟等因素有关系。

第二，病理解剖不同。大动脉炎现象的发生主要是动脉的慢性炎症病变，引起的动脉管腔狭窄现象。而脉管炎主要是由于动脉粥样硬化，合并斑块或者血栓形成，引起的动脉管腔狭窄或者闭塞的病变。

此外，大动脉炎常见于年轻女性患者，而脉管炎好发于老年人。