鼻甲肥大和腺样体肥大是不一样。

首先，两者的解剖部位不一样。鼻甲主要位于鼻腔内，而腺样体则位于鼻咽的顶部以及咽后壁处。

其次，造成两者增生肥大的病因并不相同。引发鼻甲肥大的疾病，主要是急慢性的鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻腔内的疾病。而造成腺样体肥大的病因，则是由于长期慢性的扁桃体发炎、咽喉炎等疾病导致。

第三，两种情况的主要发病人群不同。鼻甲肥大的发病人群主要是成年人，而腺样体肥大的主要发病人群是青少年。