扁桃体肿大和腺样体肥大并不是一回事。

首先，因为本身扁桃体和腺样体指的就不是人体的同一个部位，扁桃体指的是在口腔下侧、咽喉上侧的位置。而腺样体则位于人体的鼻咽部。

其次，造成扁桃体肿大和腺样体肥大的原因也并不完全相同，扁桃体的肿大可能是由于鼻炎、扁桃体发炎或咽喉炎等疾病造成的，但也有可能是生理性的扁桃体肥大。但腺样体肥大主要是由于鼻炎或鼻咽炎等疾病造成，且大多数均为病理性。

但无论是腺样体肥大或扁桃体的肿大，如果引发了身体的不适症状，就应当及时处理。