腺样体肥大和扁桃体肥大的区别是比较明显。

首先，从疾病的可观性来说，扁桃体肥大通常比较容易观察，因为扁桃体位于人体口腔以及咽喉结合处，扁桃体的肥大通常在患者张嘴之后就可以观察到。但是，腺样体肥大通常无法通过临床视诊有效观察。

其次，两者的发病位置也完全不同。扁桃体肥大主要指的是扁桃体位置的增生、肿大的改变。而腺样体肥大则指的是腺样体部位的增生、肿大的改变。

第三，对患者的影响不同。腺样体肥大通常会造成明显的腺样体容貌，但扁桃体肥大较少引发容貌改变。