胸闷气短需不需要做造影检查，要根据具体的临床情况。

如果怀疑患者胸闷气短是由冠心病引起，要行冠状动脉造影检查，明确是否存在冠状动脉粥样硬化的病变，以便及时地给予冠心病规范治疗。

如果患者发生胸闷气短的原因很明确，如患有心脏瓣膜病、先天性心脏病、发生阵发性室上性心动过速或存在严重的贫血等，这时候就不需要再做冠状动脉造影检查。有时候发生胸闷气短，无法明确是缺血性心肌病或者是扩张型心肌病，还是急性心肌炎发生所引起，这时候也需要做冠状动脉造影检查，以进行鉴别诊断。