车祸头部有淤血通常是有可能需要开颅手术的。车祸以后会导致头部有淤血的情况发生,是否需要开颅手术,往往同头部淤血量的大小及受损类型有着密切的关系:
1.头部淤血量较小、中线无明显的移位,患者也无意识障碍时,这种情况往往可以采取保守治疗。通过脱水、利尿、营养脑细胞等相应的治疗,一般情况下2~3周以后头部的淤血都会吸收。
2.若引起患者有意识障碍,但是脑部淤血量较少,而呈点状散发,如弥漫性轴索损伤,是不需要行开颅手术的。
3.头部淤血量较大,中线移位大于1cm,伴有意识障碍或瞳孔散大时,需要采取急诊开颅手术清除脑部的淤血。
4.头部伴有亚急性或慢性硬膜下淤血,可以行钻孔引流手术治疗,而无需行开颅手术。
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