腰椎间盘膨出与突出有以下的区别：

第一，发病率不同。在临床上腰椎间盘膨出的发病率低，而腰椎间盘突出发病率高。

第二，症状不同。腰椎间盘膨出以腰痛为主，很少出现腿麻或者是二便障碍的症状，而腰间盘突出常可以导致下肢腿的麻木或疼痛以及大小便的障碍。

第三，影像学表现不同。在CT或核磁上，腰椎间盘膨出是间盘向外膨出的影像超过了椎体面积的四分之三。而腰椎间盘突出在影像学上表现为突出的间盘部分超过了间盘面积的四分之一。

第四，治疗方法不同。腰椎间盘膨出常以保守治疗为主，需要手术的病人较少。而腰椎间盘突出在临床上虽然是以保守治疗为主，但是需要手术的病人多。

以上就是腰椎间盘膨出与突出的区别。