判断佝偻病主要依据患儿是否缺乏维生素D、临床症状、血液生化检查以及骨骼X线检查。

佝偻病患者会存在维生素D缺乏的情况，在患病的初期患儿往往表现为多汗、烦躁、夜惊、夜哭或睡眠不安等情况。同时也会伴有睡觉摇头、擦枕的情况。所以该病患儿会有枕后脱发。随着病情逐渐发展，患儿往往会产生骨骼改变，比如头部颅骨软化、脊柱和四肢向侧方或前后弯曲等，通过这些症状可初步判断为佝偻病。

明确判断需要进行血液生化检查和X线检查，通过检查可了解到骨干骺端存在钙化带、两边的磨角消失、干骺端和骨骺距离增大、骨质变薄、骨密度降低等等。