老人家晚上咳嗽多数是呼吸道疾病或心脏问题所致，需要查明原因对症治疗。

呼吸道疾病包括气管炎、支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等，还有过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。应该去医院检查一下血常规、C-反应蛋白、胸片或胸部CT，排除呼吸道疾病引起的咳嗽症状。

心血管疾病包括肺心病、风心病、心脏瓣膜病变、心律失常、各种心力衰竭等。由于晚上睡觉平卧位，导致肺淤血，出现咳嗽症状，需要检查心电图、心脏彩超、心肌酶谱等，确定诊断，对症治疗。