遗传性纤维蛋白原缺乏症的判定依据主要是包括以下几种：

一、病人有阳性家族史，因为它是一种常染色体隐性或显性遗传性疾病。

二、有些患者可以出现出血，可以有脐带根部出血，也有可能会出现消化道出血、粘膜出血，女性有可能会出现经血过多，有的患者还有可能会发生关节出血。

三、结合病人的实验室检查，可以有凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血时间的延长，外周血中血小板不减少，血小板聚集不良，出血时间延长，血小板中的纤维蛋白原缺如，还可以进行血浆中循环纤维蛋白原抗原的特异性检测。

根据这些可以确诊遗传性纤维蛋白原缺乏症。