肺小结节4mm多数情况下不需要进行治疗。

对于肺部的小结节如果仅有4mm，一般情况下会是良性病变，恶性病变的可能性很小，此时通常并不需要进行治疗，而是需要定期复查胸部CT。但是，如果在复查胸部CT的过程中，肺部小结节的直径在逐渐地增大，甚至从原有的磨玻璃结节发展成混合性的结节，这种情形下是需要高度警惕恶性病变，需要积极处理，甚至可能需要手术的治疗。

此外，也需要指出并不是所有的肺部小结节4mm都不需要治疗，比如粟粒性肺结核可以导致弥漫分布的肺部4mm左右大小的小结节，这种情况下需要给予规范的处理，可能需要使用抗结核的药物进行治疗。