肺部4㎜的小结节是否需要治疗，要视具体情况来定。

通常对于小于4㎜的肺部小结节多考虑为良性的结节、肿瘤的可能性是很小的。如果肺部小结节是由细菌结核、真菌等感染引起的，同时患者又有相应的咳嗽等症状，此时可予以抗感染的治疗，此种感染性肺部小结节可以治愈。

当然大多数情况下，4㎜的肺部小结节患者多无明显的临床症状。此时可以定期复查、无需特殊的治疗，例如半年、一年的定期复查肺部CT，观察肺结节有无变化。如果出现结节的增大或形态发生改变，必要时还需要手术切除。