肝血管瘤和肝癌的B超的区别在于，肝血管瘤主要表现为肝脏的囊性占位，有的可以测到少量的血流信号。而肝癌是肝脏实质性的或者是囊实性的占位，在B超下可以看到周围有错综复杂的毛细血管的生成，这些都提示肝脏有癌症的情况发生。

而且如果是肝脏的转移癌，可以看到肝脏多发的低密度或者是均等回声的结节，往往集中在肝脏的右叶。

所以，从超声对于肝血管瘤和肝癌，有一定的区别。