血压达到180毫米汞柱还是比较严重的，因为高血压按数值的高低一共分为3级，收缩压达到180毫米汞柱，属于高血压3级，也就是重度高血压。

这种情况如果不及时治疗，长期存在会引起多种并发症发生，包括高血压肾病、高血压心脏病、心脑血管动脉硬化等等，所以必须要积极治疗。

首先要低盐、低脂肪饮食，动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂食物都要适当控制，戒烟限酒。

在此基础上，可以选择转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂中的长效药物，将血压控制在合适的范围，减少高血压并发症的发生。