月经一直不干净是月经不调的表现，服用的药物需要根据病因判断。

如果是内分泌异常导致的月经一直不干净，可以服用激素类药物，如醋酸甲羟孕酮片，还可以注射黄体酮等激素类药物治疗。

如果是子宫内膜增厚导致的月经一直不干净需要刮宫，宫腔刮出物需要送病理学检测已明确诊断，有时是子宫内膜增生甚至子宫内膜癌的表现。

如果是气血不足引起的月经一直不干净，可以服用调养气血的中药进行治疗，如补中益气丸、八珍汤、十全大补汤、黄芪汤等。