毛发上皮瘤和汗管瘤的区别，在于发病的原因和临床症状上。

从发病原因角度考虑，毛发上皮瘤本身是一种与遗传相关的疾病，可能是由于毛母质细胞完全向毛球分化形成的一些肿瘤现象，与家族染色体异常有关，也可能是由于基因突变而导致。而汗管瘤则是由于汗腺发育异常而形成的一些囊肿，可能具有一定的遗传倾向，与体内的激素水平分泌紊乱也有一定的关系。

而从临床症状角度考虑，毛发上皮瘤会在患者的颜面部位形成一些颗粒样或蚕豆样大小的瘤，这种情况质地坚硬，不疼不痒，可以单发也可以多发。而汗管瘤则会在皮肤表面形成一些小丘疹，一般是黄色或者红色的，质地是柔软的，不疼不痒。