胸骨中间下有硬块，多数是下列原因所导致：

1.正常的结构，主要是剑突，是胸骨的其中一个组成部分。

2.皮下组织病变，目前临床医学上比较多见的主要有纤维瘤、脂肪瘤等，容易导致局部出现硬度适中的包块，而且还容易出现疼痛等不适现象。

3.可能是胸骨骨质病变，常见于骨质软骨瘤或增生，一般也会存在硬块。

4.不排除是胸腔病变造成的，常见于纵隔肿瘤。一般会使患者有胸壁隆起，有的会出现明显包块，并伴随疼痛现象，特别是恶性的。