老年人支气管扩张,是指发生于年龄65岁以上人群的支气管扩张。支气管扩张通常由于儿童时期曾患麻疹,百日咳未正规治疗,还有曾患肺结核导致支气管牵拉扩张。此外,免疫、遗传、理化因素也可以导致支气管扩张。因此,为了进行支气管扩张的鉴别,我们需要做以下的检查。
第一查纤维支气管镜,目的是除外肿瘤和异物。
第二,鼻甲刷检和活检,电镜下观察纤毛形态和摆动频率,除外原发性纤毛不动综合征。
第三,鼻一氧化氮检测,可以作为原发性纤毛不动综合征的证据。
第四,如果怀疑囊性纤维化和原发性纤毛不动综合征,可以行精液分析。
第五,做原发性纤毛不动综合征基因和发汗实验,来除外原发性纤毛不动综合征。
第六,怀疑吸入和胃食管反流时可以行食管吞钡实验和食管PH值测定。
第七,测定α抗胰蛋白酶,鉴定α抗胰蛋白酶缺乏。
第八,自身抗体筛查,除外结缔组织病和血管炎。
第九,曲霉特异性IgE沉淀抗原检查除外变态反应性支气管肺曲霉病。
第十,痰的抗酸涂片检查和结核分枝杆菌培养,来除外非结核分支杆菌感染。
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