急性心肌梗死的预后主要和治疗是否及时有关系。

第一，及时地治疗。当急性心肌梗死发病的时候，患者常常有剧烈胸痛症状发生。这种剧烈的胸痛症状出现之后，如果及时去医院就诊，早期及时诊断，在发病六小时内及时的溶栓治疗或者急诊手术治疗，可以有效地挽救心肌，保护心功能。部分患者不会遗留心脏泵血功能的损害，也不会遗留心脏扩大等改变，其预后良好。

第二，救治不及时。

如果急性心肌梗死发病之后，由于各种原因耽误治疗。引起了心肌坏死面积大，会遗留心脏泵血功能减退，患者出现慢性的心力衰竭现象反复发生。