脖子上有肿块有可能是以下几种原因：

1.淋巴结肿大。脖子上出现肿块时，有可能是由于脖子上的淋巴结肿大引起。此时需要注意肿大的位置、数量、性质和活动度等，有无触痛感。初步了解之后，建议进行肿大部位的B超检查。若B超未能明确时，可进一步行肿大物质的病理组织活检明确。期间如有不适，建议尽早就医。

2.甲状腺肿大。脖子上有肿块还应注意是否是甲状腺出现的肿大，也可以进行B超检查了解情况。若是甲状腺肿大，建议尽早就医，以免肿块影响吞咽和呼吸功能。