脖子上有肿块，应该根据具体的部位、形态分析其原因。

第一，脖子上的肿块比较常见的是甲状腺区域的淋巴结肿大或者是甲状腺肿大，有可能是单纯的淋巴结增生，也有可能是反应性增生或者是肿瘤性病变，具体可以通过颈部彩超或者是组织活检，明确诊断。

第二，脖子上有肿块可能是皮脂腺囊肿或者是脂肪瘤，可以根据彩超检查具体判断。

如果脖子肿瘤怀疑是恶性淋巴病变，建议进行淋巴结活检，判断其性质，通过病理穿刺明确病因，进一步对原发病灶进行相关的治疗，来控制病情。