心里紧张、发慌可以是正常人，因为情绪不稳定或者因为考试、面试等原因所引起，也可以是因为患有相关的疾病所造成。疾病引起心里紧张、发慌主要包括如下几个方面：

一、患有焦虑症或者自主神经调节功能紊乱等功能性的疾病所引起。

二、患有器质性的疾病，因为疾病的原因导致过分担心自己的健康状况。

三、有些器质性疾病本身就可以引起紧张时发慌的症状，如甲亢、糖尿病、严重心肌缺血发作或者发生了急性心肌梗死等。

对于病理性原因引起的，要针对不同的情况进行治疗。生理性的紧张、发慌需要积极地进行自我调节，缓解紧张的情绪，减轻发慌的症状。