老年人脖子有肿块，通常见于甲状腺疾病所引起的，例如甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺结节等病变，也可以见于脖子的皮下脂肪瘤或血管瘤。

由甲状腺疾病引起的脖子肿块，如果肿块增大明显，多可同时伴有甲状腺功能异常，部分患者还可能出现胸闷、呼吸困难等压迫症状。

因此，当出现不明原因的脖子有肿块，应及时到医院就诊，在专科医生的指导下行甲状腺功能检查、甲状腺彩超或皮下肿物彩超等检查，明确病因，必要时可行甲状腺活检。