核痰检呈阴性，意思是说患者的痰液里面没有找到结核杆菌。可以分为两种情况：

第一种是患者确实得的不是结核病。自然他的痰液里面是找不到结核菌的。

第二种情况是患者得的确实是肺结核病，但是他的痰检是阴性的，查很多次痰，痰液里确实也找不到结核杆菌，在临床上是很常见的。因为我们常规查痰病原菌的时候，只是随机的检查患者的几口痰液而已，并不是检查患者的所有痰液。患者的痰液里面没有找到结核菌，也就是说，痰菌阴性的患者，有可能是因为患者在吐痰做检查的时候，正好所吐出来的痰不是从结核病灶所在的部位出来的，所以痰液里没有结核菌，也有可能是因为患者的气管、支气管被痰栓堵住了，有结核菌的痰液没有办法通过正常的咳嗽咳出来，这种情况下，患者的痰液里一般也找不到结核菌。

所以肺结核病患者痰菌呈阴性，不代表患者没有结核病或者不具有传染性。只能说患有肺结核病的患者，痰菌阴性的话，它的传染性相对于痰菌阳性的患者来说要小一些，而不能说他绝对没有传染性。