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肛周脓肿一定要做手术吗

发布时间: 2019-06-12播放次数:421
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肛周脓肿是肛门、肛管及直肠周围软组织内或其周围间隙发生急性化脓性感染,并形成脓肿。主要临床表现为肛周突然肿痛,呈持续性,进行性加重。该病可见于任何年龄段,但主要以青壮年男性为主,男女比例5:1,研究认为这主要是因为该年龄段的男性性激素分泌旺盛,饮食当中吃辛辣的食品、烧烤、喝酒、抽烟、加班、熬夜等因素会加重或者诱发肛周脓肿的发生。该病还见于感冒,艾滋病,糖尿病等疾病所导致免疫力低下的患者。肛周脓肿小部分可以自行破溃,因脓液流出来后肿痛缓解。

如果肛周脓肿没有自行破溃,可以适当口服头孢类抗生素,并用鱼石脂软膏或者金黄散外敷促进脓肿成熟,使其自然破溃,流出脓液。但这并不意味着该病就好了,而是形成了肛瘘。由此可见,肛周脓肿和肛瘘其实是一个病的两个阶段,脓肿没破就是肛周脓肿,脓液流出来了就是肛瘘。如果到了肛瘘阶段不积极治疗,会进一步形成高位复杂性肛瘘,肛周反复肿痛,流脓,严重影响患者身心健康,更麻烦的是有些高位复杂性肛瘘手术治疗非常复杂,术后恢复漫长,伤口疼痛,容易复发,费用高。大部分肛周脓肿或者位置较深,不能自行破溃的仍需要行脓肿切开引流术或一次性根治术,将脓液人为地引出来,否则脓肿会向深部发展,感染范围扩大,甚至发生感染性休克、脓毒血症等。由于肛周脓肿发展非常迅速,如果只是一个单纯性肛周皮下脓肿,位置比较表浅,损伤的括约肌比较少,那么手术时间一般在半个小时左右,术后的恢复恢复的时间大概半个月左右。但是如果皮下脓肿没有及时治疗,就可能发展成坐骨直肠窝脓肿、直肠粘膜下脓肿等位置很高的脓肿,感染了括约肌、提肛肌、耻骨直肠肌,导致括约肌功能受损,如果侵犯肛管直肠环,为了防止术后大便失禁,还需要行挂线治疗,这种情况手术时间可能需要两到三个小时。术后一定要等到线脱落,伤口完全长好,所以恢复的时间至少二十天甚至一到两个月以上。所以发现肛周肿痛不是小事,不是简单的使用外用药就能治疗的,一定要尽快去当地医院肛肠科检查明确诊断,一旦明确诊断,建议尽快手术治疗。

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