来月经的时候出现肚子很痛，在临床上最常见的原因就是痛经所引起的。比如原发性痛经，或者是继发于盆腔炎、子宫畸形，或者是子宫腺肌症，或者是子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等，都有可能在来月经的时候会出现下腹部疼痛。

另外，也有可能是其他疾病所引起的，刚好在来月经的时候机体抵抗力下降，而出现肚子疼痛，比如急性胃肠炎，或者是患有阑尾的炎症，或者患有泌尿系统的结石，都有可能会导致肚子很痛。同时会伴有血尿，或者是伴有体温升高，或者伴有腹泻、恶心、呕吐的症状发生。

所以，就要结合临床病史综合性地给予分析了解引起腹痛的原因，根据病因再给予治疗。另外，也建议女性在月经期一定要注意月经期的卫生、加强护理。