糖尿病肾病作为糖尿病最常见的慢性并发症之一,它也是最特征性的微血管病变。糖尿病肾病,它的危害是很大的,因为它最终会影响一个肾功能,导致患者的肾功能持续下降形成肾功能衰竭,最终形成尿毒症,而尿毒症的患者本身生活质量是很差的,不管他是进行一个长期的血透或者是移植,对他的整个生活质量同透析之前是有天壤之别的。因此,对于糖尿病肾病,诊断和治疗是很关键的。糖尿病肾病,往往会同其他方面产生一个诊断上面的重合,从何而会导致一个误诊漏诊的发生。因此,对于糖尿病肾病,它的鉴别诊断是很关键的。他的鉴别主要有哪些呢?首先,我们要知道,糖尿病肾病,它是目前整个欧美国家肾功能衰竭最主要的原因,排在第一位,而在我国的话,目前排在第二位,在我国排在第一位的是慢性肾小球肾炎。所以说,糖尿病肾病,它的鉴别最关键的就是同慢性肾小球肾炎进行鉴别。这两者的区别是慢性肾小球肾炎的患者,他是一个慢性的炎症,他的整个小便里面会有这种持续的红细胞白细胞的存在,是这样的一个过程。而糖尿病肾病的患者是没有这样的表现的,它的特征是微量白蛋白尿的形成,所以说他在早期的尿常规有可能是完全正常的。如果你检测他的尿微量白蛋白的话,会明显的增高,这就是糖尿病肾病同慢性肾小球肾炎进行的一个鉴别,他们的主要特征。而其他的鉴别还包括同高血压肾病的鉴别。这个就主要是针对一个病史,高血压的患者他往往容易合并一个高血压肾脏损害。其他的还包括比较少见的,比如说痛风性肾病他的尿酸往往是偏高的,而且很容易形成痛风。还有这种风湿免疫系统的肾病,比如说狼疮性肾病等等,这种病人的话一般高发于女性,而且有很特征性的抗体阳性,也就是狼疮方面的抗体阳性,不管他是抗核抗体还是补体c3等等。因此,糖尿病肾病,它的鉴别主要是同慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、狼疮性肾病等等进行一个鉴别,这样的话,及时的做出一个诊断。能够进行针对性的治疗,有利于疾病的治疗和预后。
这就是针对糖尿病肾病鉴别方面的内容。谢谢大家。
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