小孩手心、脚心发热，常见于以下两种情况：

一种情况可能是正常的生理现象，由于孩子新陈代谢较为旺盛，基础体温与成人相比偏高一些，而且孩子日常比较好动，活动量比较大，就容易出现手心、脚心发热的现象。如果孩子不存在其他不适症状，可无需过度担忧，应注意避免给孩子穿太厚的衣物，根据气温变化及时增减衣物。

另一种情况可能为病理性原因所引起，当孩子发烧时，可出现手心、脚心发热的情况，同时还可伴有精神倦怠、食欲变差或哭闹等表现。应及时带孩子到医院就诊，明确发烧的病因，针对病因对症治疗。