晚上手心、脚心发热，考虑和以下的原因有关：

1.更年期女性。由于体内雌激素水平下降，会出现植物神经功能紊乱。这时候会出现手心和脚心发热的症状，同时还会伴有情绪方面的改变。

2.和精神因素有关。如果伴有焦虑症的时候，晚上会有手心和脚心发热，应根据病情通过药物等治疗改善症状。

3.情绪因素。如果由于家庭、工作等原因情绪紧张，会出现手心和脚心发热、出汗的症状。

4.结核。患有结核的时候，会出现手心和脚心出汗，并伴有潮热、咳嗽、胸闷、气短等。