宝宝晚上咳嗽厉害，先要查找原因，对症对因治疗。

如果是短时间晚上咳嗽，可能是受到支原体细菌或者病毒感染引发，多见于支气管炎、咽喉炎等。如果是细菌感染引发的咳嗽，需要给予敏感的抗生素抗炎治疗，结合应用小儿止咳化痰颗粒、肺力咳合剂等药物治疗。如果鼻炎、鼻窦炎、鼻涕倒流入咽喉引发的咳嗽，可以应用生理盐水将鼻腔的分泌物冲洗干净，应用鼻喷激素治疗。

过敏性咳嗽首先要查找室内是否有过敏原，要清除室内的过敏物质，回避过敏原，再给予抗过敏的药物治疗，才能最终改善咳嗽。