类风湿性关节炎肾损害的临床表现，该临床表现多样，以关节病变为主，也可有关节外的多脏器的损害。关节受累主要表现有晨僵、多发对称性的关节炎，最常累及的关节为手、腕、足和踝关节。关节外的表现可以有皮肤、肺、心脏、眼部、消化系统以及血管炎等损伤。类风湿性关节炎患者可发生多种肾损害，既可以与类风湿性关节炎本身相关也可为治疗药物的副作用所致。

与本病相关的肾小球肾炎包括继发性淀粉样变性病、系膜增生性肾小球肾炎和小血管炎。在系膜增生性肾小球肾炎中以IgA肾病最为常见。患者多表现为镜下血尿伴或不伴蛋白尿,肾功能不全较为少见。而与治疗药物相关的肾损伤包括非甾体类抗炎药的使用，可以造成急慢性肾小管间质损害。慢作用药物如金制剂和青霉胺可以引起膜性肾病，称为不典型膜性肾病。临床上常表现为肾病综合征，但也可为非肾病范围的蛋白尿和血尿，而肾功能不全少见。