类风湿性关节炎是一种以侵蚀性,对称性多关节炎为主要临床表现的慢性,全身性自身免疫性疾病。因血管炎可累及肾脏,偶有轻微的膜性肾病、肾小球肾炎、肾内血管炎、肾内小血管炎以及肾脏的淀粉样变,患者可有血尿、蛋白尿、水肿、血压升高等表现,严重的会导致肾功能衰竭。类风湿性关节炎出现肾损害,首先要积极的对于类风湿性关节炎进行治疗,减轻炎症反应对肾脏的进一步损害。要注意休息,如果有蛋白尿,使用ACEI类和ARB类药物减少尿蛋白。把血压控制在正常范围,水肿的对症使用利尿剂。在饮食方面也要严格限制钠的摄入,还应该注意控制水和钾的摄入,另外应根据肾功能调整蛋白质的摄入量。以富含必需氨基酸的动物蛋白质为主,同时要注意热量的补充和维生素的补充。
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